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来自 新闻资讯 2019-10-05 00:34 的文章
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这些情况并不建议,癌症患者放化疗后

化疗很多人听到都心里一震,毕竟化疗是癌症的治疗手段,而癌症又是和死亡挂钩的,所以听到化疗的时候往往第一时间想到的就是癌症。实际上,化疗在癌症的治疗中使用广泛,但化疗带给身体的毒副作用却让多人对化疗有所犹豫,其根本原因就是会再次破坏细胞微环境,导致细胞微环境恶化加重。事实上不是所有的患者都适合使用化疗手段,在进行化疗前,医院往往会给患者做好充分的评估以及完善的检查。化疗也不是随便都能做的,那么哪种类型的癌症患者不需要化疗呢?1.分期极早期的癌症患者这种类型的患者,由于病情发现早,所以一般手术后复发转移的几率是很低的。不需要使用到化疗这样的对身体有极大伤害的治疗手段。像肺原位癌、食管早期浸润癌、胃肠道的原位癌和IA期癌等等。2.对于化疗效果不好的患者有些人经过多次化疗,更换了很多次药方之后仍然没有效果。这时候多数是体内发生了多种药物的耐药基因,这时候不建议患者再承受化疗之苦了。其次,有些癌症像肾透明细胞癌、甲状腺癌、肝癌、黑色素瘤等,用化疗的手段往往起不到很好的效果,因为这些肿瘤都对化疗药物不敏感,这类患者也不建议选择化疗治疗。3.高龄或体质差的患者在一些老年人或体质较差、体重过低的情况下,一般是不考虑化疗这样的治疗手段的,因为很有可能会无法耐受化疗反应。一般对于那些年纪较大的老人都不考虑化疗。4.脏器功能异常的患者对于那些心肺功能差、有中重度呼吸功能障碍、急性心肌梗塞、心功能衰竭的患者是不适宜做化疗的;中重度肝肾功能不全的患者,像活动性肝病、肾功能不全的患者也是不能做化疗。合并感染的患者不能做,如患有重症肺炎、高烧、活动性肺结核等;骨髓功能受抑制的患者不能做,如果白细胞低于3.5低于3.5*10^9,中性粒细胞低于1.5*10^9,血小板低于50*10^9的患者,暂时不可以做化疗。肠梗阻患者不能做化疗,有某个脏器出血或者是肠胃道出血的患者也不能做;精神障碍的患者不能做。由于拥有精神障碍的患者不能很好的配合化疗,因此拥有精神障碍的患者是不能进行化疗的。以上这些情况都是不适合做化疗,但如果将细胞微环境重塑到健康状态,即便不进行化疗,也可以将肿瘤临床治愈。因此,复原细胞微环境、消除致病因子、调控疾病细胞的功能才是防治癌症的最有效方案。

癌症,大家并不陌生。近年来,癌症患者越来越多,因癌而去世的人也越来越多。癌症跟其他疾病均不同,其本质是细胞发生病变,不受控制地无限繁殖,变成癌细胞,抢夺正常细胞的营养,再来供给自己的同类生长,再继续抢夺营养,形成恶性循环,因而正常细胞得不到营养,无法正常生长发育,最终无法完成正常的功能,导致器官功能失调,身体逐渐消耗殆尽。

癌症患者进行放化疗后,将进入一个等待治疗的时期,这期间没有任何的治疗。这是一个让医生感到无奈,让患者感到无助的治疗“空窗期”。那么,患者该如何应对放化疗呢?患者在放化疗后的“空窗期”应该怎么办呢?

癌症的类型很多,发病部位很多,一个发病部位就代表一种癌症。同一部位也有很多不同的分型,如鳞癌、腺癌、髓样癌、肉瘤样癌、大细胞癌、小细胞癌等,每种类型的癌症进展速度不同。有些人生长缓慢,有些人恶化很快,有些不可预测。

放化疗毒副反应 可采用中医药治疗

某些类型的癌症对治疗反应良好,如早期乳腺癌、肺腺癌,而其他类型的癌症却难以治疗且进展迅速,如三阴乳腺癌、小细胞肺癌。无论何种癌症,只发生在原发部位没有转移的癌症,手术切除或者放疗,化疗或介入治疗都有很好的预后。如果癌症进展到晚期才发现,对于治疗就更困难了。

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那么癌症是怎么进展到晚期的呢?

放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶(用X射线、γ射线、电子射线等放射线照射在癌组织)。放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多癌症可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应。

原发性癌症是指器官或组织中的最早出现的癌细胞。肿瘤还仅局限于其原始部位,例如肠。这被称为原位癌或局部癌。

化疗就是化学药物治疗,是治疗癌症的其中一种常见方法,治疗过程中会利用药物去杀死癌细胞或抑制其生长。很多人都对化疗心存恐惧,因为几乎人人都知道它导致的相关副作用,会影响病人的生活质量。化疗会对身体内的好细胞和坏细胞都产生作用。虽然每位病人所出现的副作用都不尽相同,但可以采取一些措施去处理相关后遗症。

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图1:正常细胞 图2:细胞癌变 图3:癌变细胞增殖 图4:恶化和侵袭

一般来说,是先化疗后放疗,但也有特例,得看具体的病情而定。另外,在放疗化疗期间如何运用中医药消除毒副反应,需要有多年经验的中医指导。放疗化疗可与中医药治疗同时进行,以降低放疗化疗产生的毒副作用,增加机体对于放化疗的敏感性,取得最佳效果。

(晚期癌症进展四部曲)

放疗与化疗 哪个副作用更大

如果来自原发部位的癌细胞通过身体的血流或淋巴管移动到新的部位,它们会繁殖并形成其他恶性肿瘤,这被称为继发性或转移性癌症。继发性癌症仍保留了原始癌症的名称,例如,已经扩散到肝脏的肠癌仍称为转移性肠癌,即使会有肝癌引起的症状。

有人说化疗的副作用要大得多,相对而言,放疗比较轻松。当然,放疗也不是没有副作用,也可引起放疗局部的炎症。化疗药物本用于杀死生长很快的癌细胞,但由于药效遍及全身,它们也会侵袭正常的、健康的细胞。损伤健康的组织是引起副作用的原因。最易受到侵袭的正常细胞是骨髓里的血细胞和口腔、消化道、生殖系统及毛囊里的细胞。某些化疗药物会损害心脏、肾脏、膀胱、肺和神经系统的细胞。

尽管现代医学可能无法治愈晚期癌症,但某些治疗方法仍可能减缓肿瘤生长或扩散,延长生存期。姑息治疗还可以帮助控制癌症症状,包括疼痛,并可以减少癌症治疗的副作用。在晚期癌症的任何阶段,一系列姑息治疗照护可以提高生活质量,这对晚期患者来说很重要。

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晚期癌症的治疗方式包括手术、化疗、放射治疗、激素疗法、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等等。这么多治疗方案到底哪个才是最适你的?哪个对你来说是最能获益的?对于近些年来的新起之秀靶向治疗、免疫治疗虽然效果很好,但是获益人数有限,对于靶点基因的突变还是让很多患者怀疑人生,为何没有基因突变!姑息治疗是没有办法的办法了,目的在于缓解患者的症状,其实对于癌症的抑制效果甚微。例如,中药、止痛治疗等。

化疗最常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发和疲劳。其它常见副作用包括增大瘀伤、出血和感染的可能。有些副作用会数月或数年后才会消失。甚至有时当化疗对心脏、肺、肾脏或生殖器官造成永久性损害时,如果不积极治疗,副作用就会持续一生。有时,某些化疗会引起滞后的反应,如很多年后显出来的第二种癌症。

晚期癌症只要治疗 肯定逃不过化疗!

再来看放疗。以前放疗技术不够精确,的确存在"滥杀"无辜细胞之嫌;现在技术进步,放射线对病灶的"围歼"已越来越精确,副作用也随之降低。但是,全身性的毒副作用还有抑制造血功能这一副作用,会使血液内的白细胞、血小板或红细胞数量下降。针对这种可能性,放疗前必须检查血常规,了解造血功能。如果白细胞、红细胞或血小板中某项或多项明显低于正常值是不能进行放疗的,须经过处理使造血功能相应恢复后才能放疗。放疗常见的局部反应包括皮肤反应、口腔粘膜反应、放射性肺炎、放射性食道炎、放射性膀胱炎等。还有人体一些非常重要的器官,如心脏、肝、脑、嵴髓、肾脏、眼睛等,包括以上出现早期反应的组织,通常可以耐受一定的剂量,在一定的范围内不会出现严重的副作用,如果超出了可耐受的范围,则常常出现不可逆转的永久性的损害,常常表现为放疗结束后几个月或者几年,即晚期损伤。

其实最常用的有效治疗方法还是手术和放化疗,手术肯定是对于早期癌症和局部病灶效果最佳,放疗也是要求局部病灶,且对于晚期多处转移的癌症已然不适合。化疗对于多数患者来说都能适用,通过药物杀死癌细胞,以杀敌一千自损八百而闻名的化疗,使得很多患者望风而逃。BUT,化疗才是晚期癌症患者的守护神!有以下几大原因,听我给您细细道来:

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① 晚期癌症多数已经全身转移,若想控制体内癌细胞增殖,必须要靠全身治疗,化疗就是将药物静脉注射至血液,随着血液循环到达全身各处去消灭癌细胞,只有这样才能控制全身癌细胞的增殖及;

放化疗的这些毒副作用,中医是有很好的手段的,可以有效消除这些毒副反应。因每位患者的体质与病情都不相同,即使是同样症状的患者,药方也会不同,所以需要经过中医的辩证施治,根据患者情况与体质进行一人一方的药材配伍。

② 您可能会说,检测出基因突变就可以用靶向药,可以避免让人闻风丧胆的化疗!但是,小编想说的是,到目前为止,靶向药也不是治愈癌症的终极武器,因为靶向药的一个最大的弊端是终将会发生耐药,只是时间长短的问题。那么,幸运的患者靶向药耐药了该怎么办?换另一种靶向药,然后再换再换……始终会有用尽靶向药的时候,这时候还是要回归化疗。

放化疗后“空窗期 ” 中医有办法

③ 即使还没有发生全身转移,通过手术或者其他有效方式去除了肿瘤病灶,但是为了预防癌症复发,还是要进行化疗。无论是手术、放疗或是射频消融治疗,都无法保证没有残余病灶,化疗是清除残余肿瘤细胞的最佳手段。

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④ 就目前的临床数据统计,中国80%的患者确诊为癌症时已为晚期。对于药物治疗,仅20%左右的肿瘤患者能受益于靶向治疗和免疫治疗,而近80%的肿瘤仍然需要化疗。

肿瘤患者经过放化疗后,进入一个“等待”阶段,在这个“空窗期”,西医不再进行任何治疗,只要求定期复查,直至肿瘤出现复发、转移时再采用相应的治疗。而这“空窗期”阶段正是中医药发挥优势的良好时期。辽宁中医药大学中医学博士、中医肿瘤专家刘自力认为,肿瘤的发生不是没有缘由的,与人体的内在环境有关系,每个部位、每个脏腑发生肿瘤都是特定致瘤诱因。“和法治肿瘤”可以针对脏腑及肿瘤部位病机特点加以治疗,改变内环境,最大限度恢复人体正气,使“正气存内,邪不可干”。消灭患者治疗后残存在体内的肿瘤细胞或者未能被发现的细小肿瘤细胞,预防肿瘤的复发和转移。可运用中药中的仙鹤草,黄芪,丹参,香附,郁金,葶苈子,鸡内金,鳖甲等药材,扶正固本,调五脏,化肿瘤,提高免疫力,增强体质,控制肿瘤的复发和转移,只要在这个关键时期,患者能坚持服用中药,就能够有效避免出现放化疗后复发与转移的情况。

化疗药如何选择讲究很大

那么,问题来了,化疗药怎么选择?只要听医生的就可以了吗?这样做当然是对的,但是还不够。

目前,临床医生给患者推荐治疗方案时,都是参考NCCN指南选择标准或常规治疗方案,多数肿瘤医生可能会从最常用的治疗方法入手。如果第一种治疗不能控制你的癌症,那么肿瘤科医生就会转向下一个最常见的选择,并继续这样做,直到你找到一种适合你的疗法。

这种方法适用于某些患者,但不适用于所有人。一些患者最终用尽了所有的标准选择,因为对所有的治疗方案都没有反应。或者有些药物起效一段时间,但随着时间的推移也会慢慢无效。那如何在一开始就选择最准确的化疗药就很重要。

其实,对于癌症患者选择化疗药准确与否,美国凯瑞思基因检测可以进行评估,给出到底哪些化疗药能获益,哪些不能获益,首选哪个获益更大,有哪些临床试验可以参加,等等。凯瑞思20年的科学研究和临床应用,积累了大量的数据,对于化疗药的指导有着权威的可信度。

这个技术的全称是美国凯瑞思多平台分子分析技术,简单来说就是基因检测,国内常见的基因检测采用的是二代测序技术,来检测是否有靶向药基因突变的。凯瑞思这个多平台采用了多种分析手段来绘制肿瘤基因图谱,指导患者全面的用药选择。不仅有靶向药,还指导免疫药、化疗药、激素药的选择。凯瑞思公布的官方数据显示:使用多平台分子图谱检测的受益患者比例达95%;突变检测精准度高,遗漏率仅为0.10%。

特别是对于没有标准治疗方案的晚期癌症患者,没有标准指导也不意味着没有药物可用了,只是到目前为止,没有更多的证据或者临床试验数据表明该癌种其他药物治疗效果非常好,没有能纳入指南治疗后续治疗而已。没有数据证明治疗有效,也不代表没效果。

即使有很多治疗有效的临床试验,但也不意味着药物很快就能获批用于临床治疗。因此,对于山穷水尽的癌症患者来说,基因检测可能是最后一根救命稻草,因为癌症的驱动基因突变可能会让你豁然开朗,意外获得靶向药。

无论是本癌种的还是其他癌种有靶向药获批的靶点,只要检测出有匹配药物的靶点可能就带来了无限的曙光。在这个异病同治、异病同治的年代,或许肺癌获批的靶向药就是你胃癌患者救命药,或者即使没有靶点突变,也有一些其他指导化疗药物精准选择的机会。

肿瘤患者获益最高的检测技术完全得益于凯瑞思的多平台分子分析技术,由于其余公司只进行NGS检测,而凯瑞思的多平台分子分析技术从DNA、RNA和蛋白质三个层面来检测基因异常情况,检测技术除了NGS外,还包括免疫组化、荧光原位杂交、显色原位杂交、片段分析、Sanger测序、焦磷酸测序等9种检测技术,交互验证,结果更可靠,同时拥有庞大的数据分析系统。全球7500多位肿瘤医生在使用本平台的检测报告,遍及全球80多个国家,这项技术几乎已被全世界认可。

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